Che cos'è la tracheotomia?
La
tracheotomia è un intervento chirurgico che consiste nell'incisione chirurgica
della trachea per avere una via respiratoria alternativa a quella naturale.
Quanto dura l'intervento di
tracheostomia?
Di solito tra
i 10 e i 15 minuti.
L'intervento di tracheostomia è
doloroso?
No.
L'intervento è effettuato in regime di anestesia locale.
L'intervento è fastidioso?
No, non è
fastidioso ma per un po' di tempo dopo l'intervento si potrebbe avere
difficoltà a respirare, vuoi perchè i polmoni si devono abituare a quel nuovo
sistema di irrorazione dell'aria, vuoi perchè la gola può essere intasata da
saliva, catarro e sangue, vuoi perchè il ventilatore può non essere tarato
bene.
Dopo l'intervento dove portano il
malato?
Di solito nel
reparto rianimazione dell'ospedale dove si è effettuato l'intervento.
Quanto tempo bisogna stare in
rianimazione?
Non è
possibile preventivare i tempi in cui bisogna stare in rianimazione. Molto
dipende dalle condizioni del paziente e da quanto ci mettono i nuovi ausili
(materasso antidecubito, due ventilatori ecc.) ad essere a disposizione del
malato.
È consentito al famigliare del malato
stare in rianimazione?
Sì, ma di
solito solo mezzora al mattino e mezzora il pomeriggio.
Anche se il malato ha un enorme
difficoltà a comunicare?
Sì, raramente
è concesso un accesso maggiore al famigliare.
In cosa consiste la gestione della
tracheo una volta che il malato è a casa?
La gestione
della tracheo consiste nella quotidiana pulizia dello stoma (ferita), cambio
della controcanula ed altro. Circa una volta al mese poi, viene effettuato il
cambio della canula. Tutte queste operazioni vengono effettuate dagli
infermieri.
La pulizia della tracheo è fastidiosa?
Un po'. Molto
dipende anche dall'attenzione con cui l'infermiere compie l'azione. Parecchio
fastidiosa è invece il cambio della canula che per fortuna si effettua una
volta ogni tanto.
La gestione del malato con la tracheo
diventa più complicata?
Sì, anche se
la tracheo porta degli indubbi vantaggi, la gestione del malato è un po' più
complicata.
Se il malato prima della tracheo
parlava, dopo l'intervento continuerà a parlare?
Sì, la
tracheo non incide sulla capacità di
parlare.
Con la tracheo si può mangiare per bocca?
Sì, ma solo
se non si hanno problemi di deglutizione.
La tracheo quali vantaggi porta?
Il primo
importante vantaggio è una migliore capacità di respirazione. Poi, non ci sono
più problemi di piaghe da decubito causate dalla mascherina, oltre ad una maggior
facilità di aspirazione del catarro proprio dal foro della tracheo.
Quali svantaggi porta la tracheo?
La tracheo
porta ad una gestione più 'complicata' del malato che deve essere constamente
seguito durante il giorno. La tracheo porta un aumento delle secrezioni e di
conseguenza è necessario aspirare più volte al giorno.
Con la tracheo è possibile alzarsi?
Certo, anche
se il movimento può causare un aumento delle secrezioni che a loro volta
scatena lo stimolo della tosse.
Quante volte al giorno è necessario
aspirare il malato di sla?
Non è
possibile fare un calcolo. Ci possono essere dei giorni in cui l'aspirazione
avviene frequentemente mentre in altri avviene raramente.
L'aspirazione in tracheo è fastidiosa?
Sì, è un po'
fastidiosa.
Esiste un metodo corretto di
aspirazione?
Sì, una volta
staccato il tubo che collega il ventilatore alla tracheo, si deve infilare il
sondino NUOVO nella tracheo ad aspiratore spento. Laspiratore verrà acceso
subito dopo.
IN REALTÀ
nessun infermiere fa così e infilano il sondino ad aspiratore già acceso.
Qualunque sia il metodo di aspirazione
usato, quali accortezze bisogna rispettare?
Bisogna usare
SEMPRE un sondino NUOVO. Non bisogna mandare il sondino troppo in profondità e cercare
di non toccare con il sondino le pareti della trachea perchè potrebbero
irritarsi. Inoltre, bisogna usare un nuovo sondino per ogni aspirazione in
tracheo.
Una volta terminata l'aspirazione in
tracheo, lo stesso sondino si può utilizzare per aspirare le secrezioni dalla
bocca?
Sì, si può
fare. Ma attenzione, NON FARE
Con la tracheo si può uscire fuori casa?
Sì, si può
uscire tranquillamente sempre portandosi dietro il ventilatore.
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