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Tracheotomia
 

Che cos'è la tracheotomia?
La tracheotomia è un intervento chirurgico che consiste nell'incisione chirurgica della trachea per avere una via respiratoria alternativa a quella naturale.

Quanto dura l'intervento di tracheostomia?
Di solito tra i 10 e i 15 minuti.

L'intervento di tracheostomia è doloroso?
No. L'intervento è effettuato in regime di anestesia locale.

L'intervento è fastidioso?
No, non è fastidioso ma per un po' di tempo dopo l'intervento si potrebbe avere difficoltà a respirare, vuoi perchè i polmoni si devono abituare a quel nuovo sistema di irrorazione dell'aria, vuoi perchè la gola può essere intasata da saliva, catarro e sangue, vuoi perchè il ventilatore può non essere tarato bene.

Dopo l'intervento dove portano il malato?
Di solito nel reparto rianimazione dell'ospedale dove si è effettuato l'intervento.

Quanto tempo bisogna stare in rianimazione?
Non è possibile preventivare i tempi in cui bisogna stare in rianimazione. Molto dipende dalle condizioni del paziente e da quanto ci mettono i nuovi ausili (materasso antidecubito, due ventilatori ecc.) ad essere a disposizione del malato.

È consentito al famigliare del malato stare in rianimazione?
Sì, ma di solito solo mezzora al mattino e mezzora il pomeriggio.

Anche se il malato ha un enorme difficoltà a comunicare?
Sì, raramente è concesso un accesso maggiore al famigliare. 

In cosa consiste la gestione della tracheo una volta che il malato è a casa?
La gestione della tracheo consiste nella quotidiana pulizia dello stoma (ferita), cambio della controcanula ed altro. Circa una volta al mese poi, viene effettuato il cambio della canula. Tutte queste operazioni vengono effettuate dagli infermieri.

La pulizia della tracheo è fastidiosa?
Un po'. Molto dipende anche dall'attenzione con cui l'infermiere compie l'azione. Parecchio fastidiosa è invece il cambio della canula che per fortuna si effettua una volta ogni tanto.

La gestione del malato con la tracheo diventa più complicata?
Sì, anche se la tracheo porta degli indubbi vantaggi, la gestione del malato è un po' più complicata.

Se il malato prima della tracheo parlava, dopo l'intervento continuerà a parlare?
Sì, la tracheo non incide  sulla capacità di parlare.

Con la tracheo si può mangiare per bocca?
Sì, ma solo se non si hanno problemi di deglutizione.

La tracheo quali vantaggi porta?
Il primo importante vantaggio è una migliore capacità di respirazione. Poi, non ci sono più problemi di piaghe da decubito causate dalla mascherina, oltre ad una maggior facilità di aspirazione del catarro proprio dal foro della tracheo.

Quali svantaggi porta la tracheo?
La tracheo porta ad una gestione più 'complicata' del malato che deve essere constamente seguito durante il giorno. La tracheo porta un aumento delle secrezioni e di conseguenza è necessario aspirare più volte al giorno.

Con la tracheo è possibile alzarsi?
Certo, anche se il movimento può causare un aumento delle secrezioni che a loro volta scatena lo stimolo della tosse.

Quante volte al giorno è necessario aspirare il malato di sla?
Non è possibile fare un calcolo. Ci possono essere dei giorni in cui l'aspirazione avviene frequentemente mentre in altri avviene raramente.

L'aspirazione in tracheo è fastidiosa?
Sì, è un po' fastidiosa.

Esiste un metodo corretto di aspirazione?
Sì, una volta staccato il tubo che collega il ventilatore alla tracheo, si deve infilare il sondino NUOVO nella tracheo ad aspiratore spento. Laspiratore verrà acceso subito dopo.
IN REALTÀ nessun infermiere fa così e infilano il sondino ad aspiratore già acceso.

Qualunque sia il metodo di aspirazione usato, quali accortezze bisogna rispettare?
Bisogna usare SEMPRE un sondino NUOVO. Non bisogna mandare il sondino troppo in profondità e cercare di non toccare con il sondino le pareti della trachea perchè potrebbero irritarsi. Inoltre, bisogna usare un nuovo sondino per ogni aspirazione in tracheo.

Una volta terminata l'aspirazione in tracheo, lo stesso sondino si può utilizzare per aspirare le secrezioni dalla bocca?
Sì, si può fare. Ma attenzione, NON FARE MAI IL CONTRARIO! Il sondino che si utilizza prima in bocca NON DEVE mai essere utilizzato per la tracheo.

Con la tracheo si può uscire fuori casa?
Sì, si può uscire tranquillamente sempre portandosi dietro il ventilatore.

Tracheo: la mia esperienza.